面部色诊原理及其临床意义

　　《素问·脉要精撒论》曰：“夫精明五色者，气之华也”， 《四诊抉微》则说：“夫气由脏发，色随气华。"可见色泽是脏腑气血之外荣。不仅心之华在面，其他脏腑之精气，也通过经脉而上荣于面，正如《灵枢·邪气脏腑病形篇》所说:‘十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空(孔)窍。”这说明面色与内脏具有内在联系，故望面部色泽可以了解脏腑气血之盛衰以及邪气之所在。

　　据阴阳五行和脏象学说的理论，五脏应五色是:青一肝;赤一心;黄一脾;白一肺;黑白肾。

　　就气与色的关系而言，则气指生机，隐含于皮肤之内，色为血色，彰然于皮肤之衰。《望诊遵经》说：“光明润泽者，气也，青赤黄白黑者，色也。有气不患无色，有色不可无气也。合而言之，而飞色之见不可离，分论之，而气色之辨不可混f 气属阳，色属阴，故气色不可离，但气尤为重要。"气至色不至者生，色至气不至者死气因为“色随气华” ，"内含则气藏，外露则气泄"(《四诊抉微》，气藏则生，气泄则死。总之，失去生气，不论何色，都属病重。就神与鱼的关系而论，则《医门法律·望色论势》说："色者，神之旗也。神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。'可见，望诊也可以察神。总之，色与气、神的关系，体现了脏象学说中精、气、神三者之间的关系。在望色中，五色为阴血，光择属神气，如《医原·望病须察神气论》所说：“神气云者，有光有体是也。光者，外面明朗，体者，里面润择。”气血元乖，阴阳不争，自然光体俱备，此谓色之有神气。临床土，据此可以判断疾病的轻重顺逆，确定其预后。